동 아 리 행 사 계 획 서

결재	담 당 (접수일)	팀 장	처 장

동 아 리 명		지 도 교 수
행 사 명		행 사 장 소
연락처		―		―
행 사 일 시		년		월		일		요일		시		분부터	(		박		일	)
	년		월		일		요일		시		분까지
참가학생명단	★ 명단 첨부(전공, 학번, 이름, 연락처를 구분하여 구체적으로 작성)	총		명
인솔 교직원	교수	:		총		명
직원	:
경 비 내 역 및 기 타 사 항	총액	:		원	(자체충당		원	/	학생회비지원		원)
(예 : 기타 필요 사항 등)
확 인 사 항	[행 사 확 인] 동아리연합회 :		(인)
[결․ 보강 신청서 제 출 확 인] 수업담당 : (일반동아리 제외, 전공동아리 수업대체시 확인)		(인)
지 도 교 수	본인은 위 행사에	(	동행지도	․	사전지도	)	할 것에 동의합니다.
20	년		월		일				(인)
위와 같이 행사를 실시하고자 합니다.	직 책	:
학 번	:
20	년		월		일
신 청 인	:		(인)	연락처	:
지도사항 1. 행사 참여자 보험계약 지도 및 점검: 사망, 상해 보장 2. 행사 장소 이동 시 가급적 대중교통 이용, 개인 차량 이용 자제: 사고 예방 차원 3. 과도한 음주, 개인 행동 등으로 인한 사고 없도록 안전 지도 4. 청강문화산업대학의 학생으로서의 본분을 지킬 수 있도록 지도	의견란
※ 첨부 서류 1. 참가자 명단 2. 행사 세부 내용 3. 경비 세부 내역 4. 보험계약서 관계 확인 [학교경영자책임보험사항] - 대학주관 교내·외 학교주관 행사 모든 치료비 보상(상해 치료비 400만원 한도) 교외 행사시 사망 및 장애에 대한 대인/대물 배상 처리 없음.

1. 참가자 명단

연번	전 공	학 번	성 명	연락처	비고
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