【붙임1】 산학공동기술개발 수요조사서 – 기업 작성용(4쪽 내외)

청강문화산업대학교 신산업 분야 특화 선도전문대학 지원사업단 2023년도 산학공동기술 신청서

접수번호		No.
지원산업 분야(선택 ☑)	□ AR □ VR □ 메타버스 □ 기타( )
제안기술명
제안기관명								대기업( ), 중견기업( ), 중소기업( ), 연구소( ), 기타( )
기업정보	일반 현황		설립일자							주 생산품
			사업자등록번호							법인등록번호
			상시 종업원 수			명				연구전담 인력	명
			주소			(우)
			전화							Fax
			Home page							E-mail	본 메일로 공고안내 예정
	재무 현황		◦ 자본금( 백만원), ◦ 직전년도 매출액( 백만원),
	기업 역량		◦ INNO-BIZ 기업( ) ◦ 연구개발전담부서 보유( ) ◦ 기업부설연구소 보유( ) ◦ 기타( )
	신청과제 관련실적		◦ AR/VR 관련 프로그램 개발 기획 등 실적
	산학 참여 실적		과거 청강문화산업대학교와의 산학협력 참여 실적(해당 항목에 체크 √)
			가족회사( ), 캡스톤디자인( ), 현장실습학점제( ), 산학공동기술개발( ), 산업체재직자교육( ), 기술/경영 지도( ), 공용장비활용( ),시제품( ),기타( )
기술개발 과제개요	기술 개발 목표		◦ 정량적 목표를 포함하여 기술 ◦ 개발 내용 및 개발 범위 ◦ 인력양성 및 특성화 분야와의 연계성
	개발 필요성		◦ 해당 기술개발의 기술적, 경제적, 산업적, 지역적 등 총체적인 필요성을 분석하여 기술
	시장동향 및 규모		◦ 해당 기술분야의 주요 시장 및 규모에 대해 기술
산학협력 실적 달성 목표	필수 목표		■ 기술이전, 기술이전료는 국고지원금의 15% 이상 ■ 특허 출원 1건(사업추진단과 협의, 비용 학교 전액 부담) ■ 현장실습매칭 1명 이상 채용 ■ 애로기술 컨설팅 수요 1회 이상 ■ 산학공동기술개발과제 선정 기업은 공동세미나 포럼 참여									※ 자율목표 1개 이상 필수
	자율 목표		□ AR/VR 취업관련 포트폴리오 자문 ( )건 □ AR/VR 교육프로그램 관련 자문( )건 □ 기타( 기업에서 진행할 수 있는 사항을 작성 )
참여희망교수	대학			소속					* 참여교수는 첨부된 ‘[붙임2]교수 개인정보 활용 동의서’를 직접 작성하여 제출해 주셔야 합니다.
	성명			직위
붙임. 사업자등록증 사본 1부 위와 같이 신산업 분야 특화 선도전문대학 지원사업단의 산학공동기술개발 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 기업명 : 대 표 : (서명, 인) 청강문화산업대학교 신산업 분야 특화 선도전문대학 지원사업단장 귀하
■ 개인정보취급방침 동의 <개인정보 수집, 활용에 대한 동의 약관> 본 수요조사서 작성자가 입력한 개인정보는 '정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률'에 따라 “청강문화산업대학교 신산업 분야 특화 선도전문대학 지원사업단”에서 수집, 활용 및 취급 위탁 시 본인의 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 입력하신 개인정보는 본 수요조사 이외의 용도로는 활용되지 않습니다. 동의하시겠습니까? 예 □ 아니오 □

【붙임2】 참여교수 개인정보 활용동의서 – 참여교수 작성용

청강문화산업대학교 신산업 분야 특화 선도전문대학 지원사업단 참여교수 개인정보 활용동의서

지원산업 분야(선택 ☑)		□ AR □ VR □ 메타버스 □ 기타( )
제안 기술명		(수요조사서와 동일하게 작성)
참여기업		(기업명 표기)
참여교수	단과대학		학과		휴대전화		전화
	성명		직위		이메일	(본 메일 주소로 공고안내 예정)
■ 개인정보취급방침 동의 <개인정보 수집, 활용에 대한 동의 약관> 작성자가 입력한 개인정보는 '정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률'에 따라 ““청강문화산업대학교 신산업 분야 특화 선도전문대학 지원사업단”에서 수집, 활용 및 취급 위탁 시 본인의 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 입력하신 개인정보는 본 수요조사 이외의 용도로는 활용되지 않습니다. 동의하시겠습니까? 예 □ 아니오 □ 2023년 월 일 참여교수 : (서명, 인)