붙임1		참가 신청서 양식 ※청색 글씨는 작성요령이므로 삭제하고 제출

인문사회 융합인재양성사업(HUSS) 2025년 숏폼 공모전 「H-MOMENT(HUSS 모먼트)」 참가 신청서
신청 구분
구 분			□ 개인 □ 단체(팀) (해당란에 ■ 표기)
대표학생 정보
성 명			홍길동		분야	(디지털/환경/위험사회/인구구조/글로벌‧문화/지역/사회구조/글로벌 공생) 중 택 1
소속대학			ㅇㅇ대학교		소속학과	ㅇㅇㅇㅇ학과
학년			3학년		생년월일	2003.1.1.
연락처			010-0000-0000		이메일	huss@nrf.re.kr
참여학생 정보
성 명		소속대학(분야)		소속학과	생년월일	연락처
김휴스		ㅇㅇ대학교(지역)		ㅇㅇㅇ학과	2022.1.1.	010-0000-0000
(팀으로		출품할		경우에만	작성)
참여 비교과 프로그램 정보
프로그램명			지역 특산물을 활용한 창업 경진대회
참여기간			2025. 4. 1. ~ 2025. 5. 30.
운영대학			ㅇㅇ대학교(△△ 컨소시엄)
출품작 설명
작품명			※출품한 숏폼영상의 제목 기재
작품요약			※공백 포함 200자 이내로 요약 기술
기획의도			※출품작의 기획의도를 공백 포함 500자 이내로 기술
작품설명			※다음의 내용을 포함하여 구체적으로 작성 1. 출품작의 우수성 2. 출품작과 비교과 프로그램과의 연계성 3. 작품의 활용가능성
윤리성 자가 진단 가이드라인
연번	내용						확인
1	타인을 비방하는 표현이 포함되었는가?						O/X 표기
2	개인정보 및 초상권 침해 요소가 포함되었는가?
3	영상에 사용된 음원·이미지·영상클립 등의 저작권 침해 소지가 있는가?
4	혐오, 차별, 선정적, 정치적 발언 등 사회적 논란의 소지가 있는가?
5	기존에 타 공모전/경진대회에 제출되어 수상한 작품인가?
인문사회 융합인재양성사업(HUSS) 2025년 숏폼 디자인 공모전 참가를 상기와 같이 신청합니다. 2025. . . 신청인(대표학생) (인) 신청인(학생) (인) 신청인(학생) (인) 한국연구재단이사장 귀하

붙임2		개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집‧이용 동의서
인문사회 융합인재양성사업(HUSS) 2025년 숏폼 공모전「H-MOMENT」참가신청과 관련하여 일정 안내 등을 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집하여 활용하고자 합니다.
수집하는 개인정보 항목	∘성명, 생년월일, 대학명, 학과, 학년, 연락처, 이메일 등
개인정보의 수집 및 이용목적	∘공모전 세부일정 안내 및 시상 등 공지사항 전달
개인정보의 보유 및 이용기간	∘개인정보 수집‧이용 목적 달성 후 삭제 ∘지원자가 삭제를 요청할 경우 해당 정보 삭제
제3자에게 제공하는 개인정보 항목	∘정보를 제공받는 자 : 본선 및 시상식 준비 업체 ∘제공하는 개인정보 항목 : 성명, 대학명, 학과, 학년, 연락처, 이메일(수상자에 한함) ∘이용 목적 : 참여 공모전 본선 및 시상식 관련 공지사항 전달 ∘개인정보 보유 및 이용기간 : 정보 제공 목적 달성 후 및 수상자가 삭제를 요청할 경우 해당 정보 삭제
※ 귀하는 개인정보 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 참가가 불가능함을 알려드립니다.
「개인정보보호법」등 관련 법규에 따라 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 2025년 월 일 성 명 : (서명) 성 명 : (서명) 성 명 : (서명) 한국연구재단이사장 귀하

붙임3		유의사항 확인서

유의사항 확인서

본인은 인문사회 융합인재양성사업(HUSS) 2025년 숏폼 공모전 「H-MOMENT」 참가신청과 관련하여 다음과 같이 본인 출품작의 저작권 및 사용권 이용 등의 사항에 대해 확인하고 동의합니다.

[신청 관련]

∘ 출품작은 제3자의 저작권, 초상권, 상표권 등 일체의 법적 문제가 없어야 하며 제출된 작품의 분쟁 시 민·형사상의 법적 책임은 출품자가 부담하여야 함

∘ 다음의 어느 한 경우에 해당하는 경우 심사 대상에서 제외함

- 타 공모전 수상작, 정부 및 관련 기관에서 공모 참가제한 조치를 받은 출품자의 출품작, 지적재산권(이미지, 일러스트, 서체 등) 침해 작품, 타인의 명예를 훼손한 작품, 제3자의 초상권을 침해한 작품, 타인의 창작물을 도용한 작품

∘ 수상작으로 선정된 이후에도 위의 심사 제외 요건에 해당되는 작품이라고 판명될 경우 수상을 취소할 수 있으며 이 경우 상금은 환수함

[저작물의 귀속 관련]

∘ 수상작의 소유권, 저작권, 지식재산권 등 일체의 권리는 한국연구재단에 귀속됨

- 한국연구재단은 수상작의 전체나 일부를 자유롭게 변경하여 비영리 목적으로 홍보에 활용할 수 있음

[상금 지급 관련]

∘ 상금에 대한 제세공과금은 수상자가 부담하며, 팀 단위로 수상할 경우 상금은 대표학생 1인에 일괄 지급함

[기타]

∘ 심사 내용은 공개하지 않으며, 출품 관련 모든 서류는 반환하지 않음

∘ 공모 일정 및 포상 규모는 추진상황에 따라 변경될 수 있음

※ 귀하는 위의 유의사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 공모전 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

동의함 □    동의하지 않음 □

본인은 위 공모전의 개인정보 수집·이용 동의서 및 유의사항 확인서의 내용을 확인하였으며, 이에 공모전 참가를 신청합니다.

2025년    월    일

성 명 : (서명)	성 명 : (서명)
성 명 : (서명)

인문사회 융합인재양성사업(HUSS) 00대학교 사업단장 :        (서명)

한국연구재단이사장  귀하